肝臟是人體最大的內臟，也是重要器官之一。它緊貼右肺葉，位於橫隔膜下方，胃的右邊，形狀呈角錐形，分為左葉和右葉。肝臟的下方是膽囊、小腸和胰臟。

肝臟有多達500多項功能，負責吸收進入體內的有用物質，同時排走對身體有害的毒素，主要肩負以下四大功能：

製造膽汁及脂肪代謝

糖代謝

排毒

製造蛋白質及血凝因子

肝臟也是人體唯一能自行修復損傷的器官，即使大部分細胞受損，其餘部分仍能負擔身體需要並維持正常運作，也能逐漸增生至接近原來的大小。正因如此，初期肝癌一般沒有症狀，難以察覺，容易讓患者錯失最佳治療時機。

肝臟約有六成細胞由肝細胞（hepatocyte）組成，其次是血管壁細胞和膽管（bile duct）壁細胞。在原發肝癌中，約有九成來自肝細胞，坊間一般以「肝癌」簡稱肝細胞癌。

原發性肝癌

（一） 肝細胞癌（hepatoma或hepatocellular carcinoma，簡稱HCC）

約佔原發肝癌八成，癌細胞多局限於肝臟，較少擴散到肝以外的地方，分為單瘤及多瘤兩類。

單瘤：只有一個腫瘤，然後會逐漸增大，至後期才擴散到肝臟其他部位。

多瘤：多個小腫瘤散落在肝臟各處，多見於肝硬化人士。

（二）膽管癌（bile duct cancer或cholangiocarcinoma）

膽管壁細胞的癌變，約佔原發肝癌的一成。膽管負責將肝臟分泌的膽汁輸送給膽囊，連接肝臟和膽囊。膽管癌多見於肝臟外的連結段，故又稱肝外膽管癌。治理方法與肝細胞癌療法大致相同。

轉移性肝癌

肝臟是身體的排毒站，因此容易被其他部位的癌細胞透過血液入侵，形成外來的轉移性癌症。常見的轉移性肝癌源頭為大腸、胰臟、胃部、肺部及乳房。

肝癌在香港普遍嗎？

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肝癌的成因

  乙型肝炎（Hepatitis B）及丙型肝炎（Hepatitis C）

乙型肝炎是東南亞地區的流行疾病，而香港乙型肝炎帶病毒率一直處於中至高水平。慢性乙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高100倍。至於慢性丙型肝炎病毒，雖不及乙型肝炎普遍，但患者患上肝癌的風險更比一般人高150倍。

  肝硬化（cirrhosis）

當肝臟長期受損，損耗超過自身的修復能力所及，便要由纖維組織自我修補，引致多處結疤，形成肝硬化，有機會演變成肝癌。

  食物霉菌

由花生、穀物、粟米、大豆、乾果發霉產生的黃曲霉毒素（aflatoxin）可導致肝癌。

  各種代謝症

包括脂肪肝、高血脂（三酸甘油酯/triglyceride）、高血壓、高血糖、高密度脂蛋白膽固醇（high- density lipoprotein cholesterol）偏低等，多見於超重人士。

  環境污染

長期吸入有害化學物質，如塑膠廠使用的聚氯乙烯（PolyVinyl Chloride，簡稱PVC）。

肝癌的症狀

肝癌常見於50至70歲人士，男性發病率約為女性的四倍。早期肝癌一般沒有症狀，發展至中後期才可能會出現以下症狀：

  腹部脹大，右上腹有硬塊，肩胛骨部位不適；

  腹部積水，有時於腹部表面可見靜脈青筋；

  眼白泛黃、皮膚痕癢；

  小便呈茶色、大便呈淺灰色；

  凝血素不足，易受傷出血；

  食慾不振，無故消瘦；

  噁心嘔吐；

  發燒、疲倦昏睡。

如何診斷

治療方法

醫生一般會根據癌細胞的種類、腫瘤的大小、數目、位置、擴散程度，以及患者的年齡、健康狀況和可承受副作用的程度等去決定治療方案。由於部分肝癌源自肝炎和肝硬化，患者的肝功能往往因病削弱，以致身體狀況未能承受一般癌症的常用療法，所以醫生一般會使用特別的療法醫治肝癌。

手術切除是治療肝癌最理想的做法。如患者情況不適合進行切除手術，醫生一般會使用局部治療，務求儘量保留肝臟健全的部分，例如利用消融治療消滅癌細胞，或把化療藥物和放射性物質送入腫瘤範圍施治，避免影響健全部分的肝臟。

  手術切除（surgery）

  消融治療（ablation therapy）

  高強度聚焦超聲波治療 (high intensity focused ultrasound, HIFU)

  肝動脈化學栓塞術（transarterial chemoembolization, TACE）

  放射栓塞（radioembolization）

  肝臟移植（liver transplant）

  標靶治療（targeted therapy）