2021年3月5日

屬非黑色素瘤的基底細胞癌和鱗狀細胞癌大都可以治愈。最常用的治療方法是以手術切除，有時候兼用其他治療以增強療效。至於選用何種療法，則取決於癌腫的部位、大小，以及有否擴散。

 

外科手術是最常用的療法，但具體做法視乎癌腫的大小和部位。有時候在切片檢驗的過程中就已全部割除，只有當腫瘤較大，或由表皮擴散入體內，才有需要切除更多組織。

 

莫氏療法 (Mohs micro-graphic surgery) 簡稱MMS，又稱為 Margin-controlled Excision （周邊嚴控切除術），是一種局部麻醉的微創手術（Minimally Invasive Procedure），對大面積皮膚癌、原位復發的基底細胞癌（BCC）、臉部皮膚癌、或開始向四周擴散的癌腫最有效。

 

冷凍治療（Cryotherapy，或 稱Cryosurgery） 以液態氮或液態二氧化碳噴灑相關部位來凍死癌組織。適用於皮膚表面的小範圍癌腫，例如表層的基底細胞癌。

 

刮除與電灼（Curettage and electrocautery） 主要用來治療表層的基底細胞癌。 醫生會局部麻醉患處，用小茶匙般的刮除刀（Curette）挖出癌腫，然後電灼（Cautery）傷口用以止血，同時殺死四周殘餘的癌細胞。

 

光動力治療（Photodynamic Therapy, PDT） 經靜脈注射（ 簡稱 IV ）或於患處塗抹經光照才起作用 （Photosensitising）的治癌藥物，然後用激光照射患處。當患處的藥物被 「喚醒」，便會起來攻擊癌細胞。

 

放射治療 （俗稱「電療」） 以X光照射患處來殺死癌細胞，但會避免損害健康組織。適用於基底細胞癌和鱗狀細胞癌，特別是臉、眼、鼻、前額等難以動手術的部位，又或跟進手術後以清除殘餘或擴散到皮膚內層的癌細胞。

 

局部化療 （Topical Chemotherapy）由於皮膚癌多見於局部，化療通常只須在患處塗抹膏油，可在家自敷，每日一至兩次，連用數星期。

 

局部免疫治療 （Topical Immunotherapy）部分小面積的表層基底細胞癌或鮑恩氏病可用 Imiquimod 乳膏治理， 作用是激發免疫系統奮起對付癌細 胞，通常用於難動手術的部位或體內多過一處癌腫的人士。

 

類視色素（Retinoids）治療是與維他命A相關的藥物，有時候用來治理鱗狀細胞癌。

 

治療基底細胞癌及鱗狀細胞癌，方法不只一個，患者應跟醫生詳細商討，定出適合的方案。

 

決定療法之前，首先要明白不同治療的好處及所引起的副作用，然後權衡一下自己接受治療所帶來的益處，同時能否能夠接受副作用所帶來的影響。

 

此外，選定治療方案前，可在主診醫生之外，多聽另一位專科醫生的意見，從多一個角度來看問題，即「第二參考意見」（Second Opinion），也會幫助你作出抉擇。

 

按此了解更多有關皮膚癌的成因、症狀、診斷及治療等資訊。