2022年8月3日

 

人人也試過流鼻血，但原來這是鼻咽癌常見的症狀之一。鼻咽癌位列本港男性第七大常見癌症，每88位男性當中會有一位有機會患鼻咽癌^{*^}。多數發病者為長者，但年輕患者亦不罕見，所以切勿以為年紀尚輕便掉以輕心，耽誤診治。

 

鼻咽癌的症狀

1. 頸部淋巴結無痛腫脹
2. 鼻腔分泌帶血、鼻塞
3. 耳鳴、聽力下降
4. 當腫瘤伸延至髗骨底及腦部時，可引起頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉。

鼻咽癌的早期症狀與部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似，一旦發現這些症狀持續或惡化時，便應儘快檢查。

 

診斷方法

診斷鼻咽癌，醫生除了向患者問診， 一般會檢查患者的頸部是否有淋巴結腫脹，以及腦神經線是否正常。要確診鼻咽癌，需要進行以下檢查：

 

●  鼻內鏡檢查（Nasoendoscopy）

把附有光學纖維鏡頭的軟管放入鼻孔，進入鼻咽，目測鼻咽是否有異常組織增生。

 

●  組織活檢（Tissue Biopsy，又稱切片）

當醫生透過內窺鏡檢查發現鼻咽有異常增生，便會用儀器把部分組織取下作病理化驗。組織經處理後會由病理科醫生在顯微鏡分析，判斷患者是否患上鼻咽癌或其他病症。

 

●  確定分期（Staging）

當組織活檢確診為鼻咽癌後，患者可能會接受磁力共振造影檢查（Magnetic Resonance Imaging，簡稱MRI） 以判斷腫瘤所影響的範圍。醫生亦會按患者的症狀和初步檢查數據， 安排適合的檢查如X光、骨掃描、 正電子掃描（PET Scan）去偵測癌細胞有否擴散至其他器官。

 

除此之外，醫生亦會為患者安排基本血液測試，以檢查患者的血球數量和肝腎功能。隨著醫學進步，醫生更可以透過分析患者血液的EB病毒 DNA（EBV-DNA)，幫助選擇合適的治療方案。

 

*資料來源：醫院管理局香港癌症統計中心2021（2019統計數據）
^一生累積風險 (0-74歲)

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