「年紀大機械壞」?男士們常以為小便有問題是身體機能老化，其實排尿困難、尿流速度慢且弱、尿頻均可能是前列腺癌的症狀，切勿忽視！前列腺癌是本港男性第三大常見癌症， 2022年便有超過2500宗新增個案*。香港癌症基金會醫療顧問泌尿外科專科醫生何立言建議男士50歲起，特別直系親屬有前列腺癌病史，即使沒有任何症狀，亦應定期進行PSA（前列腺特異抗原）檢查，女士們亦應提醒身邊男士關注前列腺健康，只需簡單驗血，便可推測患前列腺癌的機率。

「沒有症狀都關我事?」

　　何立言醫生分享最近一個60多歲前列腺癌患者個案。患者身體一直沒有大病，亦沒有任何前列腺癌的症狀，故多年來即使年逾50也一直未有進行PSA檢查，直至近期進行身體檢查「順便」驗PSA指數時出現異常，再經詳細檢查後，駭然確診前列腺癌第四期。幸經手術、放射治療及荷爾蒙治療後已康復。何醫生提醒公眾，「這並不是個別個案，確實有不少前列腺癌患者是沒有任何症狀，故男士50歲起應該定期進行PSA檢查。PSA檢查可在一般家庭醫生診所進行，費用大約數百元。」

前列腺癌一半確診者已第三、四期

* 香港癌症資料統計中心2024 (2022統計數據) ^ 香港男性一生累積風險 (0-74歲)

　　在香港，每25位男性當中便有一位於一生中有機會患前列腺癌*^{^}。前列腺癌為前列腺的惡性腫瘤，但症狀未必明顯，早期或沒有任何症狀。越早發現，成功治療和有效控制病情的機會就越大。 根據香港前列腺癌分期最新數據*，一半以上的患者確診時已是第三、四期。反映市民或對前列腺癌認知不足，引致延遲確診。

甚麼是前列腺?

　　前列腺為男性獨有，位於膀胱下面約合桃大小，腺體包圍了尿道初段。前列腺所製造的白色濃液，是組成精液的重要部分。

甚麼是PSA檢查?

　　PSA是由前列腺正常及癌細胞製造的蛋白質，主要透過血液作檢測，一般男性的血液中出現PSA屬正常情況。而PSA檢查若指數低於4，患上前列腺癌機會相對較低；如高於4，則代表前列腺可能出現問題或是癌症先兆。然而有些前列腺癌患者的指數是正常的，故此不能單憑PSA指數作為確診前列腺癌的指標。醫生會參照你的年齡、前列腺體積、指數變化速度和曾否食用可能影響PSA值的藥物，再作診斷。

　　其他檢查前列腺癌的方法包括：直腸指檢、超聲波掃描、活組織檢驗、血清檢測(PHI) 、磁力共振、PSMA正電子電腦掃描等，其中活組織檢驗過程屬入侵性，所以建議篩選出來的高風險人士才進行此檢測。

前列腺癌六大症狀

　　男士們應監察自己的小便情況和習慣，一旦發現任何異常情況，應立即向醫生查詢。

專科醫生拆解前列腺健康迷思

真相：不會。50歲後的男士約有一半會出現前列腺增生的現象，多屬良性，增大的前列腺會壓迫尿道，使尿道變窄而導致排尿困難。前列腺癌雖然也有可能令患者出現排尿問題，但其成因是因為前列腺細胞不正常地生長所形成，亦未必會導致前列腺腫大至壓迫尿道，故可能沒有症狀。

真相：若癌細胞尚未擴散，則有機會進行「等待性觀察」，即持續並定期監察病情，以及先處理困擾患者的症狀，這情況可能不需要做手術。在決定治療方案前，醫生會視乎患者腫瘤的生長速度、擴散情況、年齡及身體狀況等實際情況，為患者提供最合適的選擇。

真相：治療前列腺癌的方案主要為手術切除、放射治療、化療及荷爾蒙治療。 不同的治療方案有不同的後遺症，可以是短暫或永久性的，例如全面切除前列腺或接受放射治療後，前列腺或精囊的功能將會停止，將影響生育能力，但仍然可以有性生活。接受任何治療前，請先與醫生詳細討論各治療方案可能出現的後遺症及向醫生分享你對治療的期望及憂慮。

香港癌症基金會免費前列腺癌支援服務

　　本會專為男士癌症患者及其家人特設關護計劃，為他們提供專業及全面的支援，當中包括工作坊、講座、藝術治療及運動課程等，亦有朋輩支援由同路人分享抗癌經驗和心得。

　　為了讓公眾更了解前列腺癌的資訊，我們製作了一系列短片，由何立言醫生詳細講解前列腺癌常見症狀、檢查及治療方法。 立即瀏覽前列腺癌資訊短片及「關注前列腺癌」教育網站。

文章來源：AM730