大腸癌持續成為本港最常見癌症，新症數字每年遞增，平均每天有超過15位港人確診患上腸癌*。大腸癌是少數可以預防的癌症，大部分的大腸癌均由腸臟瘜肉發展而成，所以適時進行大腸鏡檢查，便能及早發現瘜肉並加以切除，有效阻止瘜肉增大及演變為大腸癌。香港癌症基金會呼籲市民要培養健康生活，一般人士50歲起適時進行大腸鏡檢查。

 

根據大腸癌最新數據*，港人早期大腸癌發現率偏低，近半數的個案在確診時已屬第三及第四期。遲確診加上高發病率，反映市民對預防大腸癌檢查意識不足。

 

及早發現　存活率有機增86%

香港癌症資料統計中心去年首度公布了港人5年相對大腸癌存活率，2010-17年所有期數相對存活率為58.2%，當中第一及第二期的存活率較高，分別為 95.7%及 87.3%。第三期為 68.7%，而第四期則跌至 9.3%，可見及早發現，有較高康復機會。早期大腸癌可以無明顯症狀，如不主動適時檢查，待有症狀才求醫，可能已屬晚期，或會錯失預防和及早治療大腸癌的機會。

 

香港癌症基金會醫療顧問、聖保祿醫院副醫務總監及香港大學病理學系名譽臨床教授袁兆燦醫生建議一般50歲以上或有大腸癌家族病史的高風險人士，應適時進行大腸檢查，主要方法包括：大腸鏡和大便隱血測試，可按自己需要與醫生商討作適合選擇。而若出現如糞便帶血及黏液、大便習慣改變及體重下降而無明顯原因等症狀，便不論歲數，也宜儘快求醫。

 

現時政府資助的「大腸癌篩查計劃」已恆常化，並分階段擴展至50至75歲、沒有症狀的合資格香港居民每兩年在私營醫療機構接受篩查服務，而參加者會首先進行大便隱血測試。有關篩查結果，截至去年9月27日，首次做測試並驗出大便隱血的參加者有約24,430人（13%）；另有約2,890人（10.7%）在兩年後次輪測試中呈陽性。被驗出大便帶隱血獲安排大腸鏡檢查的參加者中，有約15,200人（64.4%）確診大腸腺瘤，而約1,480人（6.3%）確診患上大腸癌#。

 

然而，大便未檢查出隱血的檢查者中，並不一定代表他們腸臟沒有瘜肉，只可能因瘜肉隱藏未有出血情況。瘜肉有不同種類，一般無害，其中只有腺瘤性瘜肉是癌前病變，若不理會便有機會變成癌症。唯有進行大腸鏡檢查，透過內視鏡監察大腸內壁的情況，並可即時伸出鉗子切除瘜肉。抽取後的活組織會進行病理化驗，以分辨瘜肉是屬於良性或惡性 。

 

「關注大腸癌」教育活動

大腸癌約有85%是由環境因素誘發，相信大部份是由食物中的致癌物質接觸腸壁細胞產生基因變異而成。即使未滿50歲的人士，亦需保持良好生活飲食習慣，如：高纖飲食、多運動、不吸煙、保持適當體重、少飲酒、少吃紅肉和加工食品等，以減低日後患上大腸癌的風險。

 

香港癌症基金會近日舉行「關注大腸癌」教育活動，袁醫生透過短片讓大家認識大腸癌，歡迎到「關注大腸癌」教育活動專頁觀看短片，網站亦記載了詳盡的大腸癌資訊。而任何癌症的患者及其家人，可親臨或致電癌症基金會服務中心，尋求免費專業癌症支援。

 

	大腸鏡檢查	大便隱血測試
原理	將一條柔軟的內視鏡由肛門插入體內，透過影像監察腸道情況。	利用測試劑的化學物質檢測大便中的血紅素。
功能	有效預防或及早檢出大腸癌（過程中若發現瘜肉，可一併切除或抽取活組織進行病理化驗。）	若測試呈陽性反應，代表大便中含血紅素，須以大腸鏡作為跟進檢查。
檢查者預備工作	檢查前必須服用瀉藥清理腸道，並應進行低渣飲食。	在家中依照指示收集少量的大便樣本，然後交回有關部門進行化驗。
局限或風險	具潛在風險，有機會刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症，但情況罕見。	敏感度和準確度相對較低，分別有可能出現「假陰性」或「假陽性」的結果，例如：大腸病變沒有出血或只是間歇性出血，又或者血液並不是均勻地分布於大便中，這樣的抽樣誤差便會造成假陰性的現象，令患者誤以為自己健康。
一般人士 檢查時間	每10年接受一次	最少每年一次
價錢	基本檢查由港幣數千元起	港幣數百元

 

【袁醫生Q&A】

 

1. 腸內所有瘜肉都會演變成癌症?

腸內瘜肉有不同種類，其中只有腺瘤性瘜肉是癌前病變，並於10-15年內變成侵略性的大腸癌。如不及時在病變前以大腸鏡進行檢查及切除，便有可能演變成大腸癌。

 

2. 進行大腸鏡時，任何類型的瘜肉都要「趕盡殺絕」嗎？

雖然只有腺瘤性瘜肉有機會變異成癌腫瘤，但進行大腸鏡時，我們不能分辨瘜肉種類。所以，一般會切除所有瘜肉作病理檢驗。

 

3. 需要每年進行大腸鏡檢查？

進行腸鏡後一般10年後才再需要進行檢查，並不需要每年進行。但是，若有大腸癌家族病史、遺傳性腸癌、腸道的瘜肉較大或有異常情況等等，其大腸癌風險相對增加，醫生或會建議縮短大腸鏡檢查之間的時間。

 

^*香港癌症資料統計中心2020 (2018統計數據)

^# 香港衛生署新聞公報，2020年12月30日