大腸癌為本港第三大常見癌症，一年增加逾5千宗新確診個案，超過九成患者的年齡為50歲或以上*。大腸癌是少數可以預防的癌症，只要及早切除腸道瘜肉，便可防範於未然。香港癌症基金會呼籲年過50歲，即使沒有症狀，亦應積極適時進行大腸檢查。

大腸癌是由腺瘤性瘜肉發展而成，所以適時進行大腸鏡檢查，在瘜肉形成癌症前及早發現並加以切除，便能阻止瘜肉變大或病變，有效預防大腸癌形成。50歲或以上健康人士應適時進行大腸檢查，而有家族大腸癌病史、帶有大腸癌基因突變或腸臟曾長瘜肉的高風險市民，應諮詢醫生意見適時定期檢查。此外，健康飲食、多運動、少飲酒、不吸煙亦可降低大腸癌風險。

愈早發現大腸癌 存活率愈高

由於大腸癌初期可以無明顯症狀，要於早期發現並不容易，所以更顯得適時檢查的重要。根據醫管局最新數據，港人早期大腸癌發現率偏低，半數個案在確診時已屬第三及第四期*。其實若能及早發現，康復機會相對地提高。根據本港大腸癌分期存活率彙報，統計2010-17年間確診大腸癌患者的5年相對存活率，第一至三期分別為95.7%、87.3%及68.7%，第四期則大幅下跌至9.3%^＃。

 大腸檢查選擇多 如何選擇才適合

檢查大腸主要方法有大腸鏡檢查、大便隱血測試及多靶點糞便基因測試(FIT-DNA)等。後兩者如果為陽性，一般會被轉介進行大腸鏡作跟進檢查，故市民亦可以考慮直接進行大腸鏡檢查。

現時政府設有「大腸癌篩查計劃」，資助50至75歲、沒有症狀的香港居民每兩年到私營醫療機構接受大便隱血測試作篩查，若結果呈陽性，代表大便中含有血紅素，一般會再安排接受大腸鏡檢查。而FIT-DNA則會透過驗大便時檢查當中有否血液及基因變異，從而判斷患上大腸癌的機會。與大便隱血測試一樣，如果結果是陽性，仍需要進行大腸鏡作深入檢查。

大腸鏡是透過腸內光纖鏡頭對大腸進行視像診斷，主要檢查腸內有否瘜肉或其他腸道問題。檢查前數天需要戒食高纖食物，並在檢查前一天服用瀉藥及飲用大量開水。進行時檢查者需側臥，然後讓醫生把內窺鏡經肛門送進大腸，如過程中發現瘜肉可一併切除作病理檢驗。有些瘜肉尤其是「腺瘤性瘜肉」有機會演變成大腸癌，故此切除瘜肉可預防大腸癌。接受大腸鏡檢查具潛在風險，有機會刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症，但情況十分罕見，一般可即日回家。

市民可以因應個人需要及醫生建議，進行合適的大腸檢查方法。

袁醫生Q&A

1. 腸內所有瘜肉均會演變成癌症？

腸內瘜肉有不同種類，有些瘜肉尤其是腺瘤性瘜肉屬於癌前病變，並於10-15年內變成侵略性的大腸癌。如不及時在病變前以大腸鏡進行檢查及切除，便有可能演變成大腸癌。

2. 進行大腸鏡時，任何類型的瘜肉也要切除嗎？

醫生在進行大腸鏡檢查時，未能即時分辨瘜肉種類及其重要性，故一般會切除所有瘜肉作病理檢驗。

3. 需要每年進行大腸鏡檢查？

進行腸鏡後一般10年後才再需要進行檢查，但若有大腸癌家族病史、遺傳性腸癌、腸道的瘜肉較大或有異常情況等等，其大腸癌風險相對增加，醫生或會建議縮短大腸鏡檢查之間的時間。

4. 癌症指數是否可以檢驗出大腸癌？

癌症指數指的是「血清腫瘤標記」，種類繁多。癌胚抗原CEA是篩查大腸癌的癌症指數，正常值是<5ng/ml。透過驗血就可以驗到CEA指數，但單靠檢驗CEA並不足以診斷是否患上大腸癌，造成指數偏高有多種原因，例如長期吸煙、腸胃炎、肝硬化、甲狀腺功能下降等，CEA一般用作追踪大腸癌患者有否復發及治療效果。

香港癌症基金會

為了提升香港市民對大腸癌的預防意識，香港癌症基金會每年會舉行「關注大腸癌」教育活動。大眾可到官網的「關注大腸癌」教育活動專頁，瀏覽大腸癌的成因、症狀、治療及預防方法。任何受癌症影響的人士，可親臨或致電香港癌症基金會服務中心3656 0800尋求免費癌症支援服務。

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