一旦發現有大腸癌症狀時，一般人會先看普通科醫生。如果普通科醫生認為有需要作進一步的檢查，會將你的個案轉介給專科醫生。

初步的檢驗

• 直腸指檢
  一般而言，直腸指檢是檢查大腸癌的首項檢查方法：醫生會戴上手套，將手指探進你的直腸，檢查是否有硬塊或腫脹。過程中或有輕微的不適，但不至於疼痛難當。

• 大便隱血測試
  檢查者在家中按指示，收集大便樣本交回化驗所作化驗，如樣本含有隱血，即代表陽性，一般會被轉介進行大腸鏡作跟進檢查。現時政府推行「大腸癌篩查計劃」，資助50至75歲、沒有症狀的香港居民到私營醫療機構接受大便隱血測試，若結果是陽性，會再安排進行大腸鏡檢查，詳情可瀏覽衞生署「大腸癌篩查計劃」專頁。

• 多靶點糞便基因測試 (FIT-DNA)
  FIT-DNA透過檢驗大便中是否含有血液及基因變異，從而判斷罹患大腸癌的風險。FIT-DNA對於大腸癌的偵查度約有九成，但對有機會演變成大腸癌的重要瘜肉的敏感度相對較低。若結果是陽性，則需要進行大腸鏡作深入檢查。

• 大腸鏡檢查
  內窺鏡可直接觀察大腸內部是否有異常。檢查前幾天需要戒食高纖食物，並在檢查前一天服用瀉藥及飲用大量開水。檢查時患者需側臥，然後讓醫生把內窺鏡經肛門送進大腸。如過程中發現瘜肉可一併摘除，減低演變成癌症的機會。在有需要的情況下，可順道抽取細胞樣本作活檢組織化驗。過程中或有不適，一般檢查後可即日回家，但由於檢查前醫生可能會使用鎮靜劑，宜請親友陪伴回家。

• 虛擬大腸鏡
  虛擬大腸鏡是一種非侵入性檢查，利用電腦掃描技術構成大腸內的影像，能夠檢查大腸內部的瘜肉或腫瘤。若發現有瘜肉或腫瘤，則需要進行大腸鏡切除並作病理檢驗。

• 癌症指數
  癌症指數是指「血清腫瘤標記」(Tumour Marker)，又稱腫瘤指數，是人體血液中某些特定蛋白質的濃度指標。當這些蛋白質的濃度上升時，往往與某些特定癌症相關，因此可以透過抽血檢測的數值變化，來預測特定癌症的發生與進展。癌症指數的種類繁多，而癌胚抗原 (Carcinoembryonic Antigen，CEA) 是用於篩查大腸癌的癌症指數，正常值一般少於5ng/ml。透過驗血或體檢時可驗到CEA指數，但單靠CEA數值並不足以診斷大腸癌。造成指數偏高的原因有多種，例如長期吸煙、發炎性腸道性疾病、肝硬化、甲狀腺功能低下等，所以CEA通常用作追蹤大腸癌患者的治療效果及復發情況。

進一步的檢驗

切除癌腫前，醫生通常會做進一步的檢查以了解癌腫有否擴散，尤其是針對大腸癌最常波及的肺部和肝臟。這包括：

• 肝功能測試
  抽血化驗以測量肝臟的化學反應。若結果異常，或表示癌細胞已擴散到肝臟。

• 胸部X光
  用以檢查癌細胞有否擴散到肺部。

• 超聲波掃描 (Ultrasound scan)
  利用聲波描繪腹腔和肝臟的影像，檢查癌細胞是否擴散至肝臟等鄰近器官。醫生會在檢查者的腹部塗抹一層薄薄的專用凝膠，並以小型探頭在腹部移動。整個過程只需數分鐘，無痛及無藥力延後的問題。

• 電腦掃描 (CT scan) 及 磁力共振掃描 (Magnetic resonance imaging，MRI)
  CT scan 及MRI都是非入侵性的檢驗方法，主要用於評估癌細胞有否擴散至或入侵鄰近組織及其他器官。兩者成像原理類似，但不同的是MRI用磁場而非X光構成身體的橫切面影像。
  接受MRI掃描時，患者需靜臥在一個兩端均有開口的大型金屬圓筒內。整個過程需時約30分鐘。期間儀器會發出噪音，醫護人員通常會提供耳塞。

以上的檢查都可能要等候數天才有結果。在這段日子，你可能感到不安，與親友傾訴或會有助紓緩情緒。