化學治療目錄

前言

癌是甚麼？

化學治療是甚麼？

化療如何抗癌？

不同階段，不同用法

非化療類藥物

用藥選擇及用法

劑量與週期

如何做化療？

全身化療（Systemic Chemotherapy）

局部化療（Regional Chemotherapy）

化療錦囊

控制副作用

請問醫生，我……

外觀和性生活的轉變

誰可以幫忙？

香港癌症基金會服務中心位置圖

香港癌症基金會於1987年成立，目的是為癌症患者提供資訊和心理上的支援，同時提高大眾對癌症的認識。基金會屬下的服務中心，為癌症患者和家屬提供心理諮詢和實質的幫助，同時著重個人化的服務，並統籌20個癌症病人自助組織，成立互助網絡，確保受癌症影響的家庭在抗癌路上得到所需的支援。

本刊物是基金會出版的癌症小冊子「認識癌症」系列之一，詳述有關癌症診斷和治療的資訊，為癌症患者及家屬提供實用貼士，以應付因癌症及治療而產生的各種副作用和情緒上造成的困擾。你也可以從我們的網站閱讀或下載各癌症小冊子。

本會所有專業服務均免費為大眾提供。香港癌症基金會沒有接受政府及公益金的任何贊助，一分一毫的善款全賴個人或機構的捐助，以持續支持各項免費癌症支援服務。若你想支持香港的癌症患者，請與我們聯絡，你的捐款將直接令香港的癌症患者受惠。

捐款熱線：3667 6333

網址：www.cancer-fund.org

前言

本小冊子期望以淺白的語言幫助你和你的親友認識化學治療（簡稱化療），並提供應付化療副作用的方法，希望能為你解答有關化療的疑問，方便與醫生商討，就治療作出最適當的選擇，助你順利渡過化療期。

現時已知的化療藥物有超過100種，適用的癌種（部位和性質）、分佈、範圍（癌腫的大小和擴散程度）和副作用都不同。為求取得最佳療效，一般會同時使用兩至三種藥物結合治療，又或以化療輔助手術及放射治療。

只有經過仔細的診斷，結合患者的體質作詳細推敲，才能選定最適當的藥物和用法。入門級的小冊子不可能取代專業的判斷，如你對所接受的化療有任何疑問或顧慮，應直接與醫生商討。

治療要對症下藥。如果你認為本書那些內容切合需要，請直接翻去那一頁。如本小冊子對你有幫助，歡迎轉介給親友，你亦可致電香港癌症基金會諮詢熱線3656 0800與我們分享閱後心得。

癌是甚麼？

我們的身體由數以億計肉眼看不見的細胞（Cell）組成，不同部位的細胞形狀和功能不一，但自我修補和繁殖的方式大同小異。

正常的細胞分裂得有秩序，會自我控制。不過，分裂的過程偶會失控，令細胞不停地增生，在體內積聚成塊狀的「腫瘤」（Tumour）。

腫瘤分良性（Benign）和惡性（Malignant）。良性腫瘤不會擴散到身體其他部分，通常不危及性命，但若不停增生，可能壓迫到鄰近的器官，就需要治理。

惡性腫瘤通稱「癌」（Cancer），所組成的壞細胞具擴散能力，必須治療，否則會破壞周圍的組織，進而經血液或淋巴系統入侵其他器官，在該處形成「繼發性」（Secondary）或「轉移性」（Metastasis）癌腫。

化學治療是甚麼？

治療癌症，一般有三種常見的療法：手術切除（Surgery）、放射治療（Radiotherapy，慣稱「電療」，內地簡稱「放療」）及化學治療（Chemotherapy，簡稱Chemo或化療），其中坊間對化學治療的疑問最多。

在三大療法裡，手術和放射治療只針對身體某部位，例如乳房、肺、胃、前列腺，屬於局部（Local）治療。手術對消除該處的癌腫很有效，卻無法對付擴散到其他部位的癌細胞。化療則是全身的（Systemic）治療，可補不足，藥物通常溶入血液運行全身，沿途攻擊癌細胞並擊殺它們。

化學治療的英文名稱是Chemotherapy，由「Chemo」和「Therapy」兩部分組成。顧名思義，原指用化學物質（Chemical）來進行治療（Therapy），這些化學物質可包括咳藥水、感冒丸等藥物。後來，語意經逐漸演變，Chemotherapy被用來專指治療癌症的化學治療，簡稱Chemo或化療。藥物治癌在英語裡其實有兩個專用詞：Antineoplastic（抗癌治療）或Cytotoxic（細胞毒素治療）。看「細胞毒素」一詞便可知，化療藥物傳統上是細胞的毒藥，其毒性在對付癌細胞的同時會殃及正常的細胞，產生副作用。然而，經過大半個世紀的改進，新藥療效加強，副作用也較從前容易控制。

化療如何抗癌？

正如上述，化療藥物傳統上是細胞的毒藥，用來治癌是因為它們能夠找出癌細胞再加以毒殺。其不足之處是，利用癌細胞分裂較正常細胞為快的特性來攻擊它們，會連帶殃及補充身體需要的正常細胞，尤其是造血的骨髓細胞、生長毛髮的毛囊細胞和消化道細胞，導致疲倦、抵抗力弱、噁心、食慾不振、脫髮等常見副作用。因此，選擇化療藥物時，既要確保藥物能夠儘量殺滅癌細胞，也要按患者的體質，選用副作用較輕的藥物。

化療藥物的學名冗長，用字冷門艱澀，故一般以藥廠的商品名稱代替。它們的治癌原理複雜，除了「以藥物殺癌、抑制癌細胞增生」，深一層的生物化學作用難以日常用語說明。再者，同樣的癌腫、不同的分佈和範圍可能要使用不同的藥物和用量，連帶又有不同的副作用。試想，以100種藥物配搭100種癌症，加上不同的分佈和範圍的組合，經常要結合數種藥物，還要根據患者的身體狀況作調整，當中涉及多少考慮可想而知。本書試用較顯淺的文字來說明，希望能增加讀者對化療的認識。不過，最終只有醫生才能就你個人的用藥作確切的說明。作出任何決定前，務必請醫生為你解釋清楚。

不論人體細胞健康與否，由細胞新生到分裂，再產生兩個下一代的過程，稱為細胞週期（Cell Cycle）。

整個細胞週期可以分為五期（Phase），按先後次序是：

G0（Resting Stage靜待期）：

視乎細胞的種類，G0期短則可維持數小時，長則數年，其生長過程跟未有生殖能力的兒童相似，細胞還未進入分裂階段。

G1期：

18至30小時不等。跟人類的青春期相似，細胞生長速度快，會加快製造蛋白質，體積變大，以便一分為二後，兩個新細胞都有正常的大小。

S期：

大約18至20小時。細胞裡含遺傳指令DNA（脫氧核糖核酸）的染色體會自我複製，以便一分為二後，每兩個新細胞都有相同的DNA鏈。

G2期：

2至10小時不等。細胞自我檢查，確保有一對相同的DNA鏈，分裂準備就緒。

M期：

只需30至60分鐘。細胞正式分裂為一對新細胞。M是Mitosis（細胞分裂）的縮寫。

化療藥物一般只針對四個分裂期內的細胞，對靜待期G0的細胞起不了作用。了解不同藥物攻擊癌細胞的方法，才能夠取得最佳療效，例如以專攻M期的藥物配搭專攻S期的藥物，可望取得兩種藥物相加的效果，一併掃除M期和S期的癌細胞。然而，醫生不會同時使用兩種M期藥物或S期藥物，此舉不但重複療效，更會令副作用加劇。此外，四個細胞分裂期有長有短，除了選藥、定劑量，用藥的時間也要相配，才能取得較理想的療效。

不同階段，不同用法

獨立使用化療治療癌症時，因應癌症的不同階段，有根治性治療、控制癌腫及緩和症狀三個目標。

癌症初期 – 根治性治療：

當癌腫仍屬初期，化療可望滅絕癌細胞，令患者恢復健康。治療後再長期追蹤觀察，監察有否復發的可能。

癌症中期 – 控制癌腫：

即使治愈機會較低，仍可使用化療來縮小癌腫，令其弱化為如風濕和糖尿病等的慢性病。雖然此舉難保癌症不會復發，但患者可以過接近正常的生活。

癌症晚期 – 緩和症狀：

晚期癌症不求根治，但可用化療來紓緩身體不適、改善生活質素，所以亦稱紓緩治療（Palliation或Palliative Treatment）。

輔助手術和放射治療

化療除了可以獨立使用外，也經常用來輔助手術、放射治療以加強療效。

輔助療法（Adjuvant Therapy）：

先用手術或放射治療除去癌腫的主體，繼而用化療來捕捉漏網的癌細胞。例如，治療前列腺癌會先用放射治療，然後以非傳統化療的荷爾蒙治療（Hormone Therapy）輔助，加強療效。

前輔助療法（Neoadjuvant Chemotherapy）：

亦稱前導性治療。當腫瘤體積較大，或者鄰近重要的部位或器官時，先用化療縮小癌腫主體，以方便其後的手術、放射治療等主要療法。前輔助化療也可對付影像掃描和X光也找不到的小撮癌細胞。

選擇藥物時，至少要考慮三個因素：癌種（身體部位和性質）、分佈和範圍（癌腫的大小和擴散程度）及患者的體質（對藥物副作用的承受力）。然而，剛開始治療時，可能一時間難以確定哪一種藥物最有療效而副作用又最少，有時候可能要用上兩至三種、不同用量的藥物互相補足。化療藥物主要按化學結構分類，但是正如上述，不同的藥物可能針對癌細胞不同的分裂階段。若同時使用幾種藥物，便要明白它們的分別，才能定出各種藥物用藥的先後次序、劑量和次數，以取得協同的療效。

非化療類藥物

傳統化療藥物利用細胞分裂快的特點來攻擊癌細胞，過程中會殃及血液細胞、毛囊細胞、消化道細胞等更新較快的正常細胞，導致疲倦、抵抗力弱、脫髮、噁心、嘔吐等副作用。後來開發的一些藥物主要利用其他生物特性找出癌細胞，較少殃及好細胞，間接減輕了副作用。然而，新藥物起步較遲，種類不多，適用的癌種較少，費用亦較高，所以一般在傳統化療藥物效果欠佳時才使用，又或與化療藥物兼用以加強療效。

標靶治療（Targeted Therapy）

用藥物干擾癌變或癌細胞生長的過程，令腫瘤停止增生，終老死亡。顧名思義，這類藥物辨認癌細胞的精準度比傳統化療準確，能對準「標靶」射擊，較少禍及好細胞，減輕副作用，而療效一般也較高。不過正如前段所說，標靶藥物種類少，適用的癌種不多，費用較高，公共醫療難以負擔，用者多須自費。

標靶藥在使用上存在局限，它只適用於擁有某種生物特性的癌細胞，以肺癌而言，只有適合某種條件的肺腺癌才可用標靶治療，當中只佔肺癌的一小部分。

此外，標靶藥根據原發部位癌細胞的特性來攻擊。一旦原發部位A的癌細胞轉移至部位B，便不能以針對部位B的標靶藥來治理。例如，要應付由肝臟轉移至肺部的癌細胞，使用肺癌標靶藥是不會有效的，必須使用肝癌藥物才能對付。如果肝癌沒有標靶藥可用，那就還是要靠切除、放射治療、化療這三大療法治理。

根據臨床經驗，不少標靶藥用了九至十個月後就會產生抗藥性。總的來說，單獨用標靶藥療效有限，往往還要同時用傳統化療或放射治療配合治療。

標靶治療亦稱生物治療，由於藥物多具生物性，屬於Biopharmaceutical，與傳統化療的純化學成分有別。標靶藥有兩大類：小分子及單株抗體。

雖然標靶藥攻擊癌細胞的準確度較高，但它仍然有副作用。事實上，標靶藥物也有可能引起嚴重的副作用，不能掉以輕心。

荷爾蒙治療（Hormone Therapy）

指用荷爾蒙，包括性荷爾蒙或類似的藥物來改變體內女性/男性荷爾蒙的作用或生產過程。有些荷爾蒙助長癌細胞增生，抑制荷爾蒙可令癌細胞無法增長甚至死亡。由於荷爾蒙治療較少影響正常的細胞，副作用較化療輕。事實上，甲狀腺荷爾蒙也用於治療甲狀腺癌。

免疫治療（Immunotherapy）

免疫治療是近年最新研究的抗癌療法，此療法有望於未來十年取得更進一步的發展。其運作原理是激發人體的免疫系統，強化其辨認癌細胞偽裝的能力，令癌細胞無法再避過免疫系統的攻擊。

用藥選擇及用法

化療藥物會殃及好細胞，對於使用的藥物種類、用量、用藥方法、患者身體可承受副作用的程度等，都要做很多推敲。最理想的情況，當然是只得一種最適用的藥物選擇，而且有明確的指示劑量。不過，現實往往跟理想有差異，加上癌細胞的擴散問題，可能需要使用數種藥物治療，而且不同的用法亦各有利弊，有可能幾種藥都只能針對部分問題，此時醫生便會結合使用數種藥物來產生協同效應。

以下為有可能影響用藥選擇和用法的因素：

•癌症的種類（身體部位、性質）、分佈和範圍（大小、擴散程度）

•患者的年齡和體質

•其他健康問題，例如心臟、肝、腎等主要器官的慢性病

•過往曾接受的癌症治療，例如放射治療

•患者對副作用的承受能力

由於不同的藥物可以從不同的角度攻擊癌細胞，結合幾種藥物以增加療效是十分常見的，亦即上文提及的結合化療（Combination Chemotherapy）。要注意的是，每種藥物本身都有一套副作用，當幾套副作用加在一起，要避免彼此強化，在劑量、用藥先後、相隔時間上都要安排妥當。

一般來說，劑量愈大，療效愈大，但副作用也愈強。以中等劑量用兩種副作用較輕的藥物，效果通常勝過以大劑量用副作用較強的藥物。同時用幾種藥時，應避免選副作用相同的。如果藥物可能影響到重要的器官，更要注意安全。療程進行中，有可能要按身體狀況調整，才能得出療效最佳而身體可承受的劑量。

避免相沖

如患者須同時服用幾種藥物，又或者在化療期間須服用其他藥物，無論是否需要醫生處方，都要確保藥物互不相沖，以免削弱療效或加劇副作用。使用化療藥物時，要告訴醫生你日常服用的藥物，包括營養補充劑/補品、風濕藥、中成藥、民間方子。以家庭常用的阿士匹靈（Aspirin）為例子，由於它會減少血小板數量，使用一些同樣會減少血小板的化療藥物時，便要停服阿士匹靈，以免血小板不足，身體遇創傷時流血不止。

維他命

化療期間，不少患者都會服用營養補充劑，希望增強體質抗癌。患者希望加快復原是可以理解的，但要注意的是某些維他命會與化療藥物相沖。例如，維他命A、E、C的抗氧化（Antioxidant）作用可避免人體產生破壞細胞DNA的自由基（Free Radical），而部分化療藥正正需要靠釋出來的自由基來破壞癌細胞的DNA，令其無法分裂。在此情況下如大量服用維他命A、E、C，可能會抵消化療藥的功效。

化療進行期間，患者應先徵得醫生同意才服用維他命，在此期間可保持均衡飲食，確保身體攝取充足營養。

劑量與週期

一般家庭藥物無須醫生處方，用量較靈活，藥物分量稍有輕微偏差亦未必會嚴重危害健康。然而，化療藥物有毒性，使用過多會令副作用加劇，削弱患者的抵抗力，甚至令其抗拒餘下的療程，但分量不足又會影響療效，所以患者須嚴格遵從醫生指示，使用時必須小心控制每次服用的劑量，以及用藥的相隔時間。

劑量

化療藥劑量以毫克（即千分之一克，亦稱mg，為milligram的縮寫）為單位，按患者的體重或體表面積計算。體重的單位是公斤（kg）。以標準用量為患者每一公斤體重須服用10毫克的化療藥為例，體重50公斤的患者便要服用500毫克（10mg/kg x 50kg）劑量的化療藥。體表面積的單位是平方米，一般按高度和體重估算。

然而，上述計算標準訂下多時，當時可能未充分考慮患者的年齡、性別、體能、吸收藥物的能力等細節，所以實際用量還要看個人情況來調整。例如，即使有個別兒童特別高大，與成人的體表面積相同，他們吸收藥物的能力卻有所不同，所以不可單獨按體表面積計算。除此之外，高齡患者、營養不足者、肥胖者、同時服用其他藥物人士、曾接受化療人士、血細胞數偏低人士、有肝病或腎病的患者，在化療用藥劑量上也要作出相應的調整。

週期

選定化療藥物和劑量後，接下來便要仔細計劃用藥日程，以確保取得最佳療效，同時副作用又不超出承受能力。化療的用藥日程一般以週期（Cycle）計算。在週期內，有些藥須每天使用，而有些則只須隔天使用。完成週期後，一般須停藥數天或數星期，讓身體從副作用中復原。

如患者須使用超過一種藥物，便須留意各種藥物的用法及用藥相隔時間。根據癌腫的分佈和範圍，開始治療前可能已經需要決定共要做多少個週期。不過，因應療效及患者體質，週期數目可彈性處理。

調整

化療用藥的關鍵，是求取可承受副作用下的最佳療效，可是要找到這個平衡點並不容易。由於化療藥物帶有毒性，使用時須比一般藥物更小心，患者應儘量遵從藥物說明書完成整個療程。如副作用太強烈令患者難以承受，醫生會按情況考慮調整劑量和施用日程。

到哪裡接受化療？

大部分化療均為注射劑或口服藥，除個別情況或某些藥物的吊針時間偏長而需留院外，一般患者通常可在日間化療中心或門診部進行治療，無須住院。

此外，有一些化療藥由於注射時間較長，醫生會安排患者使用一種可接駁靜脈注射的隨身針劑泵，方便患者即日回家及自由活動，翌日或另約時間再回醫院繼續療程。不過，患者須向醫生了解清楚藥物對身體可能產生的反應，一旦副作用超出預期，請立即通知醫生。

如何做化療？

全身化療（Systemic Chemotherapy）

全身化療包括注射劑及口服藥兩大類，其中以注射劑最為常用。雖然部分化療藥物同時兼備口服藥及注射劑，但並不代表患者可自行選擇用藥方法，醫生會根據癌腫的分佈和範圍，以及患者的體質，選擇最適宜的用藥方法。

注射劑

全身化療藥物通常為注射劑。

注射劑分為靜脈注射（簡稱IV）、肌肉注射（簡稱IM）及皮下注射（簡稱SQ）。為免化療藥物刺激皮肉，又以靜脈注射最為常用。

靜脈注射的原理，是把帶有膠管的針頭插進靜脈，透過膠管把藥物一點一滴地輸入身體。插針像抽血一樣，患者只會覺得皮膚被輕刺一下，接下來的輸液過程幾乎沒有感覺，事後一般也不會感到不適。

靜脈注射的好處是能夠讓藥物隨血管流動，迅速走遍全身攻擊癌細胞。最常見的做法是於手臂或手腕的小靜脈（統稱周邊靜脈Peripheral Vein）插針，而連接輸液的透明軟管，則稱為周邊針管（Peripheral Line）。另一個做法，是於胸腔的鎖骨下靜脈（Subclavian Vein）、頸內靜脈（Internal Jugular Vein）等大靜脈插針，稱為中央靜脈導管（Central Venous Catheter，CVC或簡稱為Central Line）。

一次性的靜脈注射每次都要重新插針，除了令患者身體不適，構成心理負擔，也有損靜脈，留下針孔。某些化療藥如Adriamycin更屬發疱劑（Vesicant），如不慎溢出靜脈，會傷害肌膚。

中央靜脈導管（CVC）的好處是能夠多次使用。患者只須在接受第一次療程時插針，首次用藥後無須拔出針頭，留待以後每天重覆使用，直至完成整個療程，期間必須保持針頭清潔。

CVC亦稱血管接入設備（Vascular Access Devices或VAD）。有時候為了同時使用幾種藥物，除了在手臂的周邊靜脈插針，輸液的導管也會同時接入胸腔較大的中央靜脈。

CVC備有不同的導管和接口可供選用，一般按療程長短、輸液時間、保養及清潔方法、患者喜好、醫生習慣和收費而定。由於整個療程將使用同一套設備輸藥，所以決定設備前須問清楚：為何這個配搭最適合我？次選是什麼？由於針頭無時無刻都插在主要的血管，保持清潔非常重要，而且插頭位置有可能影響日常生活，所以要選用安全、方便護理的組合。

一般而言，置入導管或接口入身體的醫療程序無須麻醉，在診所也可以進行。事前會先驗血，確保血小板數目正常，置入處的切口可迅速凝血。事前可詢問醫生是否須要禁食、戒口或服用鎮痛劑。事後須按指示保持切口衛生，以防感染。

置入導管的風險與靜脈注射相若：

‧針頭偶爾會刺傷靜脈，令四周瘀腫、出血，甚至感染。

‧血液偶會溢出靜脈，造成瘀傷、壓迫到鄰近的血管和器官。

‧在胸部或頸部置入CVC時，用超聲波儀或X光透視（Fluoroscopy）導航，可避免貫穿肺葉，形成氣胸（Pneumothorax），甚至令肺葉坍塌。

‧置入導管那一刻或會短時間影響心跳，但通常稍微移動導管後，心跳就會回復正常。

‧如不慎錯手把導管插入動脈，只要及時拔出，然後再重置入靜脈即可。不必擔心，動脈的損傷會自愈。除非患者本身有其他健康問題，通常不會有後遺症發生。

居家化療

部分化療藥物可於家中自行使用便攜泵注射。醫護人員會把導管置入患者的胸壁，把便攜泵調校好才讓患者帶回家。患者只須每日定時注入指定劑量，並依指示清潔導管及護理便攜泵。

口服化療藥

口服化療藥分為藥丸、藥片、膠囊和藥水四種。由於患者可自行在家服用，免卻舟車勞頓和在醫院等候注射的時間，故普遍患者均希望以口服化療藥代替注射劑。

雖然口服化療藥的費用較注射劑相對為低，但普及程度卻不及注射劑，原因如下：

1. 胃酸有可能沖淡藥物減低療效；

2. 某些藥物無法被腸胃吸收；

3. 某些藥性較強的藥物可能會傷及胃黏膜。

除此之外，不少癌症均須同時使用兩種以上的藥物進行結合治療，以取得更佳療效；而由於化療藥物以注射劑為多，即使其中一種藥物可以口服代替，另一種藥物不一定有口服代替品，為方便用藥，一般均會選擇使用注射劑。

化療藥物主要根據癌細胞分裂的週期來發動攻擊，故此要儘可能抓住細胞分裂的關鍵時刻，讓身體吸收最佳的藥物濃度。錯過這一刻，藥效可能大減。如不慎逾時或忘記服用，體內的藥物濃度不足，患者接著或要再服藥一段時間，才能回復應有的濃度。因此，口服化療要有清晰的時間表，起藥日、停藥日、間歇期都要嚴格遵守。對於有吞嚥困難、行動不便、記憶力欠佳或精神不振的患者，在家用藥可能有一定程度上的風險，患者可能難以依時按量服藥，為了避免服用不當危及安全，所以一般會建議此類型的患者到醫院接受注射。

在家服藥安全至上。由存放藥物、服藥、保持用藥衛生，以至把剩餘藥物的廢棄步驟，都要依足指引。

安全用藥

為了確保療效和用藥安全，服用藥物要依足醫生的說明。除了留意藥樽上列出的藥名、每次服用分量、相隔服用時間，進食前後等基本規定外，還要向醫生了解療程期間及間歇期可能出現的副作用，以及是否需要戒口或停用其他藥物等。如有任何不適，務必第一時間通知醫生/醫院。

如果服藥時難以吞嚥或感到反胃嘔心，可考慮以下兩個方法：

1.舌下用藥（Sub-lingual）：部分藥物如止嘔藥或止痛藥，含於舌頭下會自行溶解，被身體吸收。雖然把化療藥物整顆吞嚥一般會比較安全，但必要時不排除可作特別安排。

2.塞劑/栓劑（Suppository）：為免藥物刺激腸道引起嘔吐，某些止嘔藥的表面有一層可溶解的潤滑劑，塞入肛門或陰道待其自行被身體吸收。雖然此方法較少用於化療藥物，但必要時不排除可作特別安排。

口服化療藥注意事項

1.依時定量

口服化療藥一般無須每天服藥，而患者服用數星期後，可能亦須停藥數星期，讓身體從副作用中復原。療程開始前要向醫生了解清楚起藥日和停藥日、不慎忘記服藥的補救方法等安排。

萬一錯過服藥時間或服用過量，應立即通知醫生，必要時帶著整包藥物直接到醫院。切勿逾時補服劑量或留待下次加倍服用，也不宜自行延長指定用藥期。

為確保準時服藥，可以月曆/日曆及鬧鐘計時器，記錄及提醒服藥時間。

2.藥物相沖

口服化療藥可能與其他藥物相沖，療程開始前請告訴醫生你日常服用的藥物和劑量，包括慢性病藥物、維他命等營養補充劑、中藥等。

3.戒口

某些化療藥物與部分食物成分有所衝突，例如部分標靶藥與西柚有衝突，患者於療程期間便須暫停食用西柚。避免酒精或咖啡因，也可以減少與藥物衝突的機會。若擔心藥物與飲食習慣有衝突，務必事先逐一問明，不要等服用後懷疑不妥才來補救。

4.配合進食

某些藥物會刺激腸胃，而空肚和飽肚服用對藥物的效用和身體的反應亦會有所影響。服用口服化療藥要特別注意藥物與飲食的配搭。

5.知所反應

開始服藥前，了解清楚每種藥物可能產生的反應，避免虛驚。例如：服用白血病用的Zavedos 1至2天後，尿液會帶紅色，但並非血尿，無須驚慌。

6.藥物存放

藥物須密封存放，並按指示貯存在冰箱或室內較陰涼的地方，避免日照，不可讓兒童接觸。洗手間濕度高、溫差大，不宜存放處方藥物。

7.衛生安全

服藥前後要洗手。避免皮膚直接觸碰，最好是用湯匙取用。如請親友代取藥物，宜戴即棄手套。患者須完整地吞下整顆藥物，勿咀嚼。如吞嚥困難而不得不壓碎或切開服用，便要戴上手套及口罩處理。輕手處理，避免藥粉在空氣中飄揚，不慎吸入藥粉。

服藥期間，清除體液（包括痰涎、鼻水、排洩物、嘔吐物、性分泌）前儘可能先密封，以免藥物殘餘濺出。擦過嘴、鼻、口的紙巾要密封廢棄。輕輕把嘔吐物倒入馬桶，一如排洩物，放下廁板，沖水兩次。把未服完的藥物交回醫院/診所，勿當一般廢料傾倒或沖入廁所。

8.腸胃不適

腹瀉、嘔吐是化療常見的副作用。如有腹瀉，或表示身體尚未吸收藥物就已將之排出體外。嘔吐更可能令藥物前功盡廢。如遇上述任何一種情況都等同未曾服藥，應儘快通知醫生，看是否需要處方藥物以止嘔止瀉。

9.完成療程

依指示服完整個療程的藥物十分重要。就乳癌而言，臨床實驗發現連續服用乳癌藥丸Tamoxifen五年是最有利的服藥時間，可降低復發的風險，所以建議患者持續五年每天服用。

10.服藥困難

如患者手腳不靈活、有吞嚥困難、難以扭開藥樽、善忘等，家中又無人可以協助，請儘早通知醫生，醫生或會考慮處方藥水，或以較易開啟的藥盒代替藥樽，方便患者服藥。

局部化療（Regional Chemotherapy）

化療藥融入血液後，會隨血管運行全身，所以副作用是很難避免的。不過，局部化療可將大劑量的化療藥物送到癌腫部位，務求以最集中的方法殺癌，同時減少副作用。局部化療約有以下七種：

動脈內灌注（Intra-arterial Infusion）

將導管接入通往癌腫部位的動脈，另在體外以便攜或植入肌膚的小型泵維持液壓。治療肝臟時則稱為離體肝臟灌注（Isolated Hepatic Perfusion）；治療手腳時稱為離體四肢灌注（Isolated Limb Perfusion）。

膀胱內化療（Intravesical Chemotherapy）

常用於早期膀胱癌。一般用藥4至12個星期。每次用藥須透過尿道將導管伸入膀胱。藥物在膀胱內停留大約兩小時後，便可排出體外。

胸膜內化療（Intrapleural Chemotherapy）

多用於肺膜間皮瘤、擴散到胸膜的肺癌和乳癌。導管須置入胸部，必要時植入液壓泵。如癌腫擴散到該處，導管除了可注入化療藥，亦可同時排出胸膜腔的積水。

腹膜內化療（Intraperitoneal Chemotherapy）

除了是卵巢癌的標準療法，亦適用於復發的大腸癌、在腹腔擴散的盲腸癌和胃癌。由於腹腔容量大，除了植入接口以協助導管排液，亦可使用處理大量液體專用的Tenckhoff導管。

化療藥進入腹腔後，流入血管前就會被癌腫吸收，增加了療效。弊處是局部治療劑量大，身體吸收藥物的時間長，副作用可能較靜脈注射為大。

脊椎內化療（Intrathecal Chemotherapy）

脊椎內化療的原理是把藥物直接注入腦部和脊椎裡的腦脊液（Cerebrospinal Fluid或CSF）。一般於中央神經系統受其他部位的癌細胞擴散（稱為軟腦膜癌或Leptomeningeal Spread）時使用。最常見於白血病，但有些淋巴瘤和後期乳癌、肺癌也用得上。不適用於直接在腦部或脊椎裡原生的癌腫。

脊椎內化療又有以下兩種方法：

•每次用藥做一次腰椎穿刺（Lumbar Puncture或SpinalTap），在脊椎近底部的骨節間插針，讓藥物透過針頭流入腦脊液。

•將一個形如小鼓、名為Ommaya貯器（Reservoir）的接口置於頭皮下。連接的導管穿透頭顱伸入腦室（Ventricle），再用特製的針頭穿透頭皮伸入接口用以輸藥。

脊栓管注射不適用於腦部，是因為血管裡的化療藥物通常無法越過血腦障壁（Blood - Brain Barrier或BBB）進入中央神經系統。

瘤腔內化療（Intralesional/Intratumoural Chemotherapy）

把化療藥直接注入癌腫。由於針頭穿過體表伸入癌腫時，中途不能影響到其他器官，瘤腔內化療通常只用於皮膚和皮下的癌腫，尤其是無法切除的癌腫。

外用藥化療（Topical Chemotherapy）

主要是用藥膏塗抹皮膚。患者只須按醫生指示，留意用法和禁忌，便可在家定時定量自行塗抹皮膚。最常用於基底細胞癌、鱗狀細胞癌等皮膚癌，也會用來治療皮膚的癌前增生（Pre-cancerous Growth）。不過，化療藥物有毒性，自用要注意安全，避免家居受污染。

化療錦囊

飲食宜忌

化療進行期間，患者的營養需求比一般人大，建議特別注意蛋白質的吸收，並多飲水，進食多種類食物以吸收不同種類的氨基酸，令身體有均衡和足夠的營養及體力應付病情。蛋白質的吸收對患者來說十分重要，它除了是組成身體結構的主要成分，如肌肉、器官、血液內的紅血球、胰島素、抗體等，還幫助修補身體細胞，有助傷口愈合。

只要攝取均衡營養，便能幫助患者維持良好精神狀況，提升治療效果，但同時須注意避免進食生冷食物，防止感染；並於化療期間停止服用中藥，因中藥成分有可能影響肝酵素，如肝酵素太高，便要暫停化療，延誤治療機會。

以下為患者須注意的要點：

•準備食物前要洗手。

•確保徹底煮熟食物。

•木筷子易藏菌，應避免使用。

•喝沸水或蒸餾水，避免飲用其他聲稱有特別功效的水。

•吃水果前先削皮。

•避免進食沙律、刺身、海產、火鍋或自助餐。

•街外人多擠迫易感染，避免外出進食。

放下自己

化學療程可能長達數個星期，期間患者需要經常來回醫院或診所輸液，而每次可能也要滴1至2個小時。除此之外，患者最好把輪候注射及取藥的時間預計在內。患癌本來就容易令人疲倦，如患者感到煩躁，是可以理解的。

接受自己的情緒，放鬆自己，保持開朗對抗癌是十分重要的。等候治療和接受注射時，如體力許可，不妨看手機、聽歌、看電影、閉目養神，甚至冥想、打坐。

患者在醫院/診所可能會遇到患上同類癌症的朋友。對於初次相識的人，有人會有所顧慮，有人不想承認自己也是同路人，這亦不足為奇，不過，一般而言，由於遭遇相同的人有共同經歷，大家透過互相分享和鼓勵，容易成為癌症路上互相支持的朋友。

家居衛生

化療不涉及病毒或輻射，患者只要避免體液傳播，一樣可以如常生活，不必擔心與親友共處，更可與兒童玩耍。不過，由於患者易受感染，對外接觸最好帶口罩。親友若有感冒，不妨待痊愈後才見面。

化療藥物帶有毒性，治療期間，患者須在家中實施類似醫院的衛生措施。藥物進入人體後，約要48小時才分解完畢，透過尿液、糞便、唾液、嘔吐物排出體外。一般來說，患者要特別注意洗手間衛生，除了避免排洩物溢出，用後更要加倍清潔。

以下為患者須注意的要點：

•把排洩、嘔吐物一律倒入馬桶，放下蓋板沖兩次水。

•條件許可的話，專用一個洗手間。

•男士改用坐廁小便。

•如廁後用溫水和梘液洗手，並用紙巾擦乾。

•用熱水和肥皂清洗盛載排洩物及嘔吐物的容器，把廢水倒入馬桶沖兩次。

•清理廢料時佩戴即棄膠手套，事後用溫水和梘液洗手。

•化療期間至完成療程後初期，避免與他人接吻及分享飲食；同桌吃飯用公筷；把用過的食具、衣物、床單分開清洗；使用安全套進行性行為。請教醫生完成療程後多久才算安全。

•如穿過的衣物未及開機洗濯，先用塑膠袋密封。

•把使用過的即棄成人尿片、內衣、衛生棉等用塑膠袋密封棄置。

控制副作用

上文提到，傳統的化療藥物利用癌細胞分裂快的特性來發動攻擊，間接殃及體內新陳代謝快的正常細胞，其中最受影響的是血細胞、毛囊細胞、消化道細胞、生殖細胞。疲倦、感染、脫髮、噁心、食慾不振、便秘腹瀉、口腔潰爛、生育能力受損等，都是化療常見的副作用。良好的治療既要有療效，同時要把副作用控制在身體可承受的範圍內，儘量不影響日常生活。

化療副作用通常在療程開始2至3個星期後出現，完成療程後，副作用大都會逐漸消退。即使患者的身體未必能回復到患癌前的狀況，殘餘的副作用一般也不會對生活造成太大影響。

雖然藥物劑量愈大，療效和副作用也愈大，但是副作用與療效並沒有必然的關係。藥物副作用大，不擔保療效好，而副作用小，療效也不一定差。選定藥物和療程前，最好請醫生解釋清楚藥物可能帶來的副作用、是否會影響生活、如何紓緩、會否留下長遠後遺症等。

每個人的體質和對副作用的承受能力都不同，即使同一癌種、分佈和範圍，不同的人對同一種藥物的反應差別可能很大。治療期間，最好每天把曾出現的副作用和處理方法記錄下來，並告訴醫護人員。如身體實在承受不了副作用，請與醫生商討紓緩方法，如是否需要調整劑量，甚至換藥或其他療法。

按用藥後的出現次序，可能的副作用大致可分為四類：

1.數小時或數天：噁心嘔吐

2.數天到數星期：白血球不足、口腔潰爛、脫髮

3.數星期到數個月：神經及肌肉麻痹

4.數個月到數年：引發新癌種、腦部受損、喪失生殖力、畸胎

疲倦

紅血球不足，身體的氧分便會減少，容易造成疲倦。患者或會感到無力、迷惘、焦躁、精神不集中、睡很多也很累，這些狀況有可能要完成療程後才會復原。如睡眠質素欠佳，請告訴醫生，切勿自行購買安眠藥服用，以免與化療藥物相冲。

對策：安排好工作和生活，確保有充分休息；凡事量力而為，以節省精力為前提；不時小睡；儘量吃得好、多喝水；散步或做輕量運動；請家人或同事分擔責任。

噁心嘔吐

常見於注藥後數小時，副作用可能會持續數小時。噁心（作嘔、反胃）和嘔吐除了令患者情緒低落，更影響胃口，嚴重的會脫水。要靈活應變，儘量吸取營養以維持體力抗癌。晨早起床若有胃口，不妨直接把早餐當主餐，午餐及晚餐改吃粥粉。可多作嘗試以找出最有利的進食方式。

為了保持胃口，可請醫生處方止嘔藥，與化療藥一併注射或隨身帶備口服，以定時服用為佳。止嘔藥種類繁多，可能要試幾種才能找到最適用的。

對策：注藥前先進食小量輕食，以湯、粥等流質為主；注射後多補充水分，水、果汁也可以。一覺得餓就吃，宜少量多餐，細嚼慢嚥，並選擇有營養、易消化的清淡食物，多飲水，多進食流質食物；戒辛辣反胃的食物；進食後小睡；一噁心就深呼吸；遠離油煙、香水等刺鼻的氣味。

本會出版的《癌症與飲食》小冊子有進一步的說明，歡迎登入www.cancer-fund.org/booklet/tc免費下載。

便秘與腹瀉

部分化療藥物、止痛藥物及止嘔藥物會影響消化系統的內壁，導致便秘或腹瀉。

如有便秘，務必要告訴醫生，了解是否需要換藥或更改劑量。如果只是輕微的腹瀉，可自行服食非處方藥物。如有脫水，也要通知醫生，止瀉後儘快恢復飲食。

對策：便秘要多吃蔬果、粗麵、全穀麵包、麥麩等高纖維食物。腹瀉可喝清湯，吃多士、餅乾、芝士等輕食，戒辛辣、肥膩、煎炸、全穀、多醬料食物，又或帶皮、帶核的蔬果。多進食溫熱流質食物，幫助補充腹瀉流失的水分，同時令大便鬆軟。散步，做輕量運動。小吃多餐。

口腔潰爛

部分化療藥物會引發口腔黏膜炎，令黏膜紅腫、白斑潰瘍、吞嚥困難等。若發覺口腔或喉部疼痛潰爛、唾液黏稠、牙齒異常，應立即通知醫生。看牙醫時，也要告訴醫生你正接受化療。

對策：清潔口腔防感染，用藥止痛，多進食流質食物。用軟毛牙刷刷牙；每天至少用一茶匙鹽溶入一杯溫水漱口四次；向醫生了解是否需要用藥物或漱口水紓緩炎症；如口腔乾燥，可多喝飲料或水，多吃湯、粥、粉。

脫髮

由於毛囊細胞更新快，會被傳統的化療藥物視為癌細胞攻擊，令毛髮脫落。不過，患者不必過份擔心，脫髮副作用一般會於停藥後自然消退，頭髮會重新長出。在化療的副作用裡，脫髮對健康的影響最小，但是由於關乎儀容，所以才特別受關注。

患者一般在接受第一次化療的兩個星期內開始脫髮，第二個月達到高峰。程度因人而異，差別可以很大。開始脫髮前，患者可能會覺得頭皮熾熱痕癢。視乎個人喜好，脫髮期間可試戴帽子、假髮或用頭巾。經常保持頭髮清潔，避免刺激頭皮。

新髮通常在停藥後1至2個月重生。初生時與原來的頭髮可能不同，直髮偶會長成捲髮，但不久後會恢復原狀，長齊後應該與原來相差不大。新髮重生時，頭皮或會感到痕癢，所以要勤洗頭，保持清潔。

除了頭髮，手、腿、胸口、陰部、眼部的毛髮也可能脫落，但對儀容的影響則較少，相對沒頭部脫髮尷尬。

對策：為保護頭皮，可改用嬰兒洗頭水；用大梳或軟毛刷梳頭；用棉質、化學纖維或絲質枕頭；避免燙髮或染髮；儘量少用風筒、捲髮筒；外出戴帽、打傘、披頭巾、搽防曬油；睡覺時戴頭巾保溫；外出戴太陽眼鏡保護眼睫毛。癌症基金會癌協服務中心提供免費假髮借用服務，備用不同類型假髮以供選擇，歡迎致電3656 0800預約。

皮膚痕癢剝落

化療可能令皮膚變黑、乾燥、痕癢、剝落或對陽光敏感。夏天宜戴帽、穿長袖上衣和長褲，外出塗防曬油。

對策：用粟米（玉米）粉搽痕癢處，在乾燥處塗潤膚膏；靜脈插針處的皮膚若有腫痛，立即通知醫生。

神經和肌肉麻痹

部分化療藥物會影響神經線，令手指或腳趾感到刺痛麻痹、腿部肌肉無力、步履不穩、抽筋、頭暈、眼球震顫；便秘、尿瀦留；面部麻痹、聲音沙啞、視力模糊、耳鳴、肌肉萎縮。如有上述情況發生，請通知醫生。

血細胞不足

骨髓是人體的造血組織，主要位於長骨中空的髓腔內，負責製造三種血細胞：對抗感染的白血球、把氧氣輸送到全身各處的紅血球、堵住傷口用以止血的血小板。身體缺少任何一種血細胞，人體機能都會受到影響，所以每有消耗就要生產補充。

由於血細胞更新快，會受化療藥物攻擊，令血球數量降低，所以每次化療後都要驗血，確保血球數量安全才可再次用藥。

總括三種血細胞而言，化療令血球偏低的副作用包括：

感染：白血球不足會削弱身體的抵抗力，令感冒難以復原、傷口易受感染。化療期間，如稍稍感到不適就要見醫生，以免情況惡化。接受化療前可以詢問醫生是否要先注射疫苗。部分患者會注射粒細胞群落刺激劑 （Granulocyte-colony Stimulation Factor，簡稱G-CSF），增加中性白細胞以加強抵抗力。

由於抵抗力弱，如不慎接觸到有炎症或傳染性疾病的人，要立即通知醫生，了解是否需要服用抗生素預防感染；日常生活和工作上都要避免皮肉損傷，以免發炎禍及其他部位。如廁後、進食前用梘液洗手。

出血：血小板不足，會令傷口出血難止。皮膚見瘀斑，甚至身體孔隙出血。使用利器時須格外留神，一見出血立即按住傷口止血。

貧血：紅血球不足，會容易感到疲倦、無力、頭暈、躁動，甚至心悸、缺氧。注意與有炎症、傳染性疾病的人保持距離。對同處一室的親友、同事解釋你正接受化療，請他們諒解。

發炎

症狀包括發燒高過攝氏38度，或發冷、盜汗，尤其是晚間；皮下有瘀血或異常出血；喉嚨痛；口腔潰爛；嚴重便秘、腹瀉或腹痛；小便刺痛似火燒；化療插針處腫痛或健康突然惡化。如有上述情況發生，應立即看醫生。

生育問題

男女患者都有可能因為化療而短暫甚至終身不育。如患者希望生育，接受化療前宜與伴侶一起見醫生，商討是否需要預留卵子、精子以備用。

化療可能會令女性的月經紊亂，但療程過後，部分女性的月經會恢復正常，不過，也有人從此收經。醫生可處方藥物以紓緩熱潮紅、夜盜汗、皮膚乾燥等停經症狀。提早收經可能會令女性骨骼變得脆弱易折。骨質疏鬆是中年婦女常見的問題，服用營養補充劑，勤做運動，可以減慢骨質流失。

男性精子可能減少、活力不足，難以勃起，不過問題一般只是暫時性的。

對策：孕婦不宜用化療，以免傷及胎兒。開始治療前宜與伴侶和醫生商討如何避孕。化療後48小時內性交宜用安全套。萬一發現自己或伴侶有孕，應當立即通知醫生。

療後的康復和跟進

完成療程後，患者須定期複診、照X光。日常生活如發現有可疑症狀，應立即通知醫生。

復原初期，副作用或未完全消退，體力難免較弱，此時宜放開心情，量力而為地生活。連月以來勇敢走過抗癌路，是非常了不起的事，完成療程後，是時候鬆一口氣了。你可藉這段時間感謝醫護人員和親友們的照料，學習以寬敞的心對待事物，有利於恢復健康。

復原一段時間後，即使體力能夠恢復至患癌前的狀態，也要避免過份操勞影響身體免疫力，令復發有機可乘。逐漸習慣「放下」，患癌前做得到的事，現在可能只做幾成。不要令自己太過吃力，在生活和工作之間取得新的平衡點，並給自己一點時間，坦然接受這種變化。

長遠而言，你也可能有需要重新衡量家庭、事業、朋友等比重，調整各種事物的輕重緩急，甚至探討生活和生命的意義。

不少癌症關愛團體均很樂意為患者提供療後的支援，有需要可請醫院轉介。你也可以致電香港癌症基金會諮詢熱線3656 0800查詢。

請問醫生，我……

見醫生聽取診斷報告、治療建議前，就你所有的疑問列出清單。可請一位親友陪同，從旁做筆記，提醒你要問的問題甚至代為發問。聽不懂的話，務必請醫生解釋。由於化療可能會影響到生育和性關係，選用藥物之前，最好由伴侶陪同見醫生，提出你們的關注和需要，問清楚可能出現的副作用和對策，請醫生協助，預先做好安排。有些患者可能希望將診症的內容錄音或錄影，但這必須事先徵求醫生的同意，同時醫生亦有權拒絕相關的要求，而在政府醫院內，亦須事先獲得醫院管理局的批准。以下是癌症患者對化療常見的疑問：

1. 醫生你建議的療程目的是完全除去腫瘤、控制病情還是減輕症狀？

2. 我會用哪些藥物？為什麼選用這些藥？次選是什麼？主要的差別是什麼？

3. 是口服、皮下注射還是靜脈注射？注射時辛苦嗎？

4. 甚麼時候開始治療？每次用藥相隔多少天？

5. 整個療程要多少天？

6. 需要留院嗎？還是每次用藥都要去醫院？可以去我家附近的診所或門診部進行嗎？

7. 會有甚麼副作用？哪些最辛苦？怎樣可以減輕嗎？會否跟我一世？

8. 開始治療前，可以做什麼準備以減輕副作用？

9. 怎樣知道治療是否有效？

10.治療期間，需要怎樣調整生活來增強抵抗力、減輕副作用？多做什麼？不做什麼？

11. 治療期間可以如常上班/上學嗎？應多吃什麼？不吃什麼？

12. 會有哪些長遠的後遺症？

13. 會影響我與伴侶的性關係嗎？治療期間需要怎樣適應？我們想生育，開始治療前是否要預先儲存精子和卵子？你可以轉介這方面的專家嗎？

14. 化療期間如果感到不適，有哪些情況，即使半夜和週末也要立即通知你？

15. 整個療程收費多少？我的醫療保險夠用嗎？

16. 完成療程後，可以恢復正常生活嗎？飲食上需要注意什麼？

17. 我有服用中藥的習慣，化療期間可以繼續嗎？

外觀和性生活的轉變

接受過癌症治療或手術後，患者的生理和心理都可能有一些轉變，或會對自己的角色和身份感到混淆，產生壓力和焦慮是可以理解的。對大部分患者而言，要接受一個「全新」的自己並不容易。

外觀上的轉變

癌症會影響外觀和體型，放射治療亦會使頭髮脫落，令你的外觀看上去跟從前不一樣。當其他人察覺到這些改變，你或會以為所有人都在注視你，使你感到孤單或沮喪，不願離家外出，甚至到醫院複診都會覺得困難。

要適應身體外觀上的轉變，家人和朋友的支持十分重要，跟他們坦誠分享你的感受，增進彼此的了解，能夠助你接納「新」的自己。或許有些人覺得家人不了解手術後的改變對自己的身心造成打擊，其實，正如你需要時間來適應這些改變，你的家人同樣也需要時間來適應。給自己和家人多點時間和信心，便能夠順利渡過這個轉變期。

癌症病人自助組織的成員也會有類似經歷，與他們交換經驗或可幫助你適應轉變。與他人分享自己的感受，雖然不一定能除去心中的痛苦，但能夠跟一些曾經有相同經歷而又逐漸適應的過來人傾談，總會有幫助。詳情請致電癌症基金會諮詢熱線3656 0800查詢。

性生活的轉變

癌症治療前後的情緒起伏，可能會影響到你與伴侶的關係。有些患者的性需要比患癌前更強烈，想用性接觸來證明患癌不影響與伴侶的關係；但也有患者對性接觸興趣減弱，覺得有病在身，性問題至少暫時來說退居次要。放射治療可能會使你覺得疲勞、噁心，性慾大減。

嘗試和伴侶坦誠溝通，討論彼此感受，再調整雙方的性生活模式。性關係是建築在愛、信任和共同的經驗上的，你無須害怕被拒絕或感到尷尬而避而不談。你也可以和伴侶一起見心理學家或社工，他們都曾幫助過許多有類似問題的患者，所以無須覺得難堪。以下一些貼士或許能幫助你和伴侶共同面對性生活的轉變：

‧跟伴侶談心，聯絡感情，了解彼此的需要。

‧你的伴侶跟你一樣，性生活也受到影響。你們不妨討論哪些動作較合適。

‧接受癌症治療後，剛開始性生活時要慢慢來。從撫摸對方開始，用你的手引導對方，到你感到放鬆的時候，再加入生殖器的撫慰。

‧提醒伴侶動作要儘量溫柔，也可以嘗試用手或口交的方式達到高潮。

‧與伴侶嘗試不同的體位，尋找最適合大家的模式。

‧患者不妨探索如何透過自慰達到性高潮。透過撫摸生殖器達到性高潮，可以幫助你了解癌症的治療有否改變了你的性反應。

‧身體接觸、擁抱和愛撫也是傳達情意、給予對方信心的方式。患者的伴侶可透過這些前奏動作，讓對方知道你愛他/她，喜歡接觸他/她的身體。

‧如果你的性生活持續遇到困難，可請教醫生或心理學家。

誰可以幫忙？

不要忘記，有很多人願意幫助你和你的家人。與一些跟你的病沒有直接關連的人傾談，有時反而更容易啟齒。你或許發覺與一個受過專業訓練的心理顧問傾談，會大有幫助。香港癌症基金會很樂意與你分享有關的經驗及提供免費支援。詳情請致電香港癌症基金會免費諮詢熱線3656 0800。

癌症基金會的互助網絡

我們在社區中設有服務中心，而在香港主要的公立醫院內也設有「癌症病人資源中心」，為癌症患者及家屬提供免費的資訊和諮詢服務。

癌症基金會服務中心

我們在社區中的癌症基金會服務中心，關護癌症患者和家屬在患病的每個階段的需要，從全方位關注的角度設計復健活動，同時亦著重個人化的支援服務。

癌症基金會協助多個癌症病人自助組織，建立互助網絡，以便分享重要的資源，為癌症患者和家屬提供最好的服務。除了彼此支援，組織各種活動以外，一些癌症的康復者擔任義工，到醫院探望癌症患者，以過來人的身分給予他們安慰。數以萬計的人次參加我們屬下的互助組織。這些互助組織，一類是為所有的癌症患者所設，另一類是為特定類別癌症的患者所設，如乳癌、大腸癌、鼻咽癌等。

癌症基金會服務中心的專業團隊包括社工、註冊護士、註冊營養師、臨床心理學家及藝術治療師，提供支援、資訊和特殊的需要。中心提供家庭或個人的諮詢和傾談，幫助癌症患者、家屬及照顧者，面對治療過程中可能會出現的各種問題。透過屬下遍佈醫院，社區及家居的支援網絡，癌症基金會竭力秉承令癌症患者活得更好的服務使命。

「治療本身不難應付，但完成療程後，我始終擔心癌症會復發，覺得很孤單，特別感激病友的支持。」

本小冊子由香港癌症基金會出版2021

感謝香港浸信會醫院腫瘤中心主任傅惠霖醫生參與審核校對

本書內容截至稿件最終審閱日（2021年9月）為止皆正確無誤。

香港癌症基金會服務中心位置圖