胃癌易誤作消化不良

胃癌最常見徵狀是上腹持續隱痛或脹悶不適，進食後情況更為嚴重，患者有時會誤以為是消化不良。在胃部不同位置的腫瘤，產生的症狀也有所不同，腫瘤位於胃部入口的患者會出現吞嚥困難；處於胃部出口的患者會因有梗阻而引起嘔吐。當胃部血管受侵，患者或會有吐血或排出墨糊狀大便，伴隨症狀包括貧血虛弱、消瘦無力、食慾不振和體重急降情況，較後期的病人腹部的腫瘤也可觸及。

胃部內窺鏡檢查可偵測胃癌，醫生在患者的喉嚨後部噴麻醉藥，在局部麻醉後，醫生要求患者吞下一條幼細而富彈性的喉管，以便檢查食道的黏膜。胃鏡可檢查食道、胃部及十二指腸。有需要時，醫生會經胃鏡提取一些胃組織樣本，作進一步化驗。

如果胃鏡檢查結果顯示胃癌已存在，醫生會安排電腦掃描以偵測癌腫擴散情況以確定期數。

化療配合藥物療效高
外科切除手術是治療胃癌的主要方法，早期的患者要將大部分或整個胃部，連同附近淋巴組織一併切除，是最有效根治方法，必須將小腸接駁到食道，令患者手術後仍可進食。若腫瘤較大，醫生可能要切除胃部，連同部分食道以及胰臟也一起切除，這項手術稱為「全胃切除術」。

放射治療是利用高能量輻射控制癌細胞，有研究證實部分病人在癌症手術後接受放射治療及化療，腫瘤的控制和存活率有明顯改善。治療分三部分，包括前期化療、中期同步電療和化療以及後期化癌。如配合得宜，大部分病人可順利完成療程，加強腫瘤的治瘉率。

化療利用藥物殺死癌細胞，通常是注入靜脈或口服，藥物進入血液後，針對較大範圍瘤腫作全身治療。單靠化療不能完全消除所有癌細胞，但隨近期引用較新的藥物組合，胃癌化療在治療效益上有明顯改善，能減慢腫瘤生長、緩解症狀及改善生活質素。化療也可作為輔助治療，在手術後配合放射治療應用，達致根治性目標。

- 《星島日報》A20｜醫健專欄