港大破解大腸癌復發之謎 藉「CD26」癌幹細胞研新標靶藥

大腸癌是本港癌症的第二號殺手，每年更有超過四千宗新症。香港大學研究發現，若大腸癌病人的腫瘤內存在「CD26」癌幹細胞，即使接受手術，仍會出現腫瘤復發或轉移，故計畫利用「CD26」癌幹細胞，來預測病人手術後復發或細胞轉移的機會，以便替病人制訂更有效治療方案，減低大腸癌的死亡率。

鑑定癌症期數，是預測病人存活率的關鍵之一，第四期的大腸癌癌細胞會擴散到其他器官，肝臟是最常見的腸外轉移目標，病人的五年存活率只剩下百分之八，而現時腸癌的治療方法主要以手術切除大腸腫瘤及使用輔助化療。

肝臟成擴散目標
香港大學李嘉誠醫學院外科系教授王振宇說：「超過五成的腸癌病人會在手術後復發，並會因此死亡。」不過，現時檢測腫瘤標誌物的指數及電腦掃描，均未能準確監測病人的大腸癌會否復發。

據此，港大醫學院針對三十八名大腸癌患者的癌細胞作出研究，當中二十七人屬大腸癌第一至三期，其餘均為癌細胞已轉移至肝臟的第四期。

研究發現，第一至三期大腸癌患者中，八人腫瘤內存在「CD26」癌幹細胞，全數均於手術過後八個月，再度復發或癌細胞出現腸外轉移；而腫瘤內不存在「CD26」的病人，全部沒有復發。另外，十一名第四期大腸癌患者，全部均被檢測出其腫瘤內存在「CD26」癌幹細胞。

「現時在不知病人術後是否會復發下，均會使用輔助化療減少癌細胞復發及轉移風險，但其實有某些病人根本不會復發，所以並非所有病人都需要化療。」王振宇指出，日後醫院可透過檢測大腸癌病人腫瘤的「CD26」癌幹細胞，來預測病人在大腸癌術後復發或細胞轉移的機會。

高危病人採高毒性化療
港大醫學院內科系助理教授(研究)彭詠枝表示，若能預測復發機會，便可為病人制訂更有效治療方案，如針對復發高危人士，應採用更高毒性的化療殺死癌幹細胞；對於不會復發的病人，可只作出觀察或低毒性化療。她相信，針對性治療可減低大腸癌死亡率。另外，研究又發現，病人的腫瘤存在「CD26」癌幹細胞的，其血液亦含有「CD26」細胞。彭詠枝認為，現時研究未到臨牀應用的階段，但希望將來能透過血液檢測，來預測大腸癌復發的可能性。

同時，研究小組未來冀藉「CD26」癌幹細胞的研究，進一步研發新的標靶藥，現階段正研究現有藥物能否針對性對抗「CD26」癌幹細胞。

多肉少菜 高危一族     
大腸癌的成因仍是未知之數，現時醫學界所知的，是某些潛在因素，會提高患上大腸癌的風險，例如年齡、飲食習慣、環境因素及遺傳等。腸胃及肝臟專科醫生王振宇指，五十歲以上人士、大腸曾患息肉、肥胖又少運動、多肉少菜的人士，均是患大腸癌的高危族。

早期無明顯病徵
王振宇表示，早期的大腸癌並無明顯徵狀，因此必須透過每年身體檢查，一旦發現異樣，及早醫治。他說，當患者的大便習慣改變，即間歇性便秘或腹瀉，甚至出現腹脹及胃氣痛等，可能已踏入第二、三期。「一般二、三期才會有病徵，如糞便帶血、大便習慣改變、腹部不適、體重下降等。」

據香港癌症基金會的調查顯示，大眾對大腸癌普遍缺乏認識，對腸道的異常狀況亦不夠警覺。例如大便帶血是大腸癌重要徵狀之一，大部分市民卻自行判斷為患痔瘡或體質燥熱，延誤治療時間，當病徵明顯出現，往往為時已晚。

王建議，高危人士應定期檢查腸道，常運動以保持健康體重，在飲食方面，更應多菜少肉，停酒戒煙，才能有效預防大腸癌。

停酒戒煙紅米替白米
基金會亦向公眾提供預防大腸癌的營養小貼士，包括以紅米代替白米、以全麥或穀類麵包代替白麵包、以凍茶代替汽水、以穀麥片或全麥片代替裹着糖衣的加工麥片、以白肉代替紅肉或加工肉類，及以新鮮生果代替雪糕作甜品。

- 《星島日報》 A21 | 港聞