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港大新化療治肝癌成功率88%

肝癌倘發現較遲,僅20%病人適合做手術,降低治療成功率。港大與美國研究發現,新的熱激化化療有助不適合接受手術而腫瘤介乎3至7厘米的病人消滅癌細胞,整體成功率高達87.5%,正招募病人進行更詳細研究,冀2至3年後提供有效數據。

肝癌是本港第三號癌症殺手,港大醫學院、瑪麗醫院及美國國家癌症研究所共同進行全球首個熱激化化療研究。港大外科學系潘冬平教授表示,有關治療是病人接受「熱敏感微脂體阿霉素」及射頻消融治療。

加熱釋放化療藥減少副作用
「阿霉素屬化療藥,外層被熱力可溶解的脂肪物質包圍,當這些熱敏感的脂肪微粒被加熱到攝氏42度後,便會釋放化療藥,射頻消融有助加熱,之後集中消滅腫瘤。」潘說。

他又指,阿霉素可致嚴重副作用,包括白血球及血小板降低引致敗血症、脫髮、噁心、嘔吐及腹瀉,逾50%病人有嚴重感染或併發症。

不過,新的化療方法將增加10倍濃度化療藥,直接進入腫瘤,令其他器官不受影響,減少副作用。

現時已有24名肝癌者接受治療,年齡介乎33至84歲,腫瘤直徑由1.7厘米至6.5厘米,其中7人屬港人。他們治療後一個月進行電腦掃描,發現腫瘤完全消融比率達87.5%,比傳統接受單一射頻消融的成功率60%為高。

適合3至7厘米腫瘤無做手術者
此外,藥物副作用也較微,患者只有輕微的脫髮及短暫性白血球減少,並沒有嚴重的感染。潘強調,此療法適合3厘米至7厘米、不適合做手術的肝癌者,目前只應用在臨床研究階段。另外,亦有研究用於乳癌患者身上。

現年65歲的黃先生,本身為乙型肝炎帶菌者,6年前踢波受傷後,揭發患肝癌,腫瘤達3厘米。

黃憶述,當時因腳傷求醫,惟醫生直言其臉黃,轉介接受超聲波檢查,及後確診患肝癌。由於身體出現黃疸,黃不適宜接受化療及手術,以射頻消融殺死癌細胞,惟04年首次治療後,05及06年也有復發,及後轉介至瑪麗醫院接受熱激化治療,至今沒有復發:「現在每一天都是賺回來!」

臨床研究全球招募肝癌病人
港大將進行大型臨床研究,全球將招募600名合適的肝癌患者,已有逾300名病人參加。潘指,相信30%至40%肝癌病人適合此治療,冀2至3年後提供有效的臨床數據,估計其成本較標靶藥物少20%。

- 《香港經濟日報》 A28 | 港聞