存活率升12% 可說話進食 新法治舌癌保住條脷

傳統治療舌癌的手術，需要割去患者舌頭甚至聲帶，不少患者擔心會破壞正常說話及吞嚥能力而抗拒治療。但一項臨床研究證實，誘導性化療加上同步放化療，可令病人整體存活率提升逾一成，令患者既可保住性命，又可留住用來說話及進食的舌頭。

臨床腫瘤科專科醫生張文龍指出，近半舌癌患者因吸煙或嗜酒所致，近年更多了由人類乳頭狀病毒（HPV）感染引起的舌癌，相信與口交傳染有關，患者一般較年輕。早期舌癌徵狀如舌頭痛楚、持久不愈的舌頭潰瘍、舌頭有白斑或紅斑等，與痱滋等口腔疾病相似，不少人未能及時察覺而延誤診治。

早期舌癌一般可經手術徹底清除，而因舌癌體積較小，切除部分舌頭後，影響器官功能應不會太大，但中後期（主要是第三期）舌癌體積較大，手術乃主要療法，不少病人抗拒切除舌頭手術，因擔心割去大部分舌頭，會破壞正常說話及吞嚥能力。

張文龍指出，醫學界已有多項研究發現，安排中晚期舌癌患者接受放療時，再加入化療（即「同步放化療」），根治舌癌療效不比手術差，更為非手術治療首選方法，適合不願意或不能做切割舌頭手術病人，即使病人之後仍有瘤腫殘留，因割除範圍一般較小，有效減低治療對器官的影響。

同步放化療能控制腫瘤
2009年初公布的一項大型臨床文獻綜合分析研究（TAX3 24）更顯示，在同步放化療前先接受三個周期的誘導性化療（TPF），可令病人存活率升12%，有效延長無疾病存活期，及減低癌症出現遠方轉移風險。最新研究亦顯示，在化療藥物加入標靶藥物，更有效控制腫瘤。張文龍建議，平日要留意身體的變化，尤其當早期舌癌徵狀持續兩周或以上，便應立即求醫處理。

黃先生08年發現舌頭出現潰瘍，進食辣及熱的食物時感覺痛楚，約三周後仍未痊愈，經檢查後發現舌頭後部有一個4.5公分大的腫瘤，黃先生強烈反對切除手術。

張文龍稱黃先生是典型心理抗拒例子，「佢當時直頭唔想醫，聽到做手術就想走！」但經解釋後，黃先生去年5月接受誘導性化療加同步放化療療程，腫瘤逐漸縮細，現時已達致臨床及掃描無瘤腫狀態。不過黃先生現階段需吃流質食物，說話能力亦不太清晰，但他謂「有信心可以改善」，認為可保舌頭已值得。

舌癌早期徵狀　

• 舌頭痛楚
• 舌頭有白斑或紅斑
• 頸部淋巴無故腫脹等
• 持久不愈的舌頭潰瘍