割乳癌七年復發率逾5% 須輔助治療 抑制芳香酵素

本港約每廿名女性就有一人患上乳癌，乳癌患者切除腫瘤後，以往醫學界以手術後五年作為復發指標界線，首兩年為復發高峰期，捱過五年則風險回落。但有乳腺外科醫生表示，患者手術後第七年的復發風險仍高於百分之五，不可掉以輕心，應及早接受輔助性治療。

乳癌為本港女性第一大癌症，每年約有四百多名女性死於此症，排在女性癌症致命榜第三位，因不少患者發病初期都會選擇切除腫瘤。瑪麗醫院乳腺外科主任鄺靄慧醫生表示，乳癌患者在手術後，癌細胞不會在體內徹底消失，故接受輔助性治療十分重要。

抑制雌激素防擴散
據醫學研究顯示，約有七成乳癌個案是由女性荷爾蒙雌激素所誘發，即使已收經婦女的卵巢已停止製造雌激素，但體內的脂肪皮層會發揮芳香酵素，將雄激素轉化為雌激素，從而誘發乳癌，故抑制雌激素水平有助對抗癌瘤的生長及擴散。

鄺靄慧說，醫學界研究顯示，患者手術後第一、二年的復發風險高達一成二至一成三，而隨後的復發機會率會逐年下降，至第五年起，復發機會率均低於百分之五，但至第七年卻見反彈，復發機會高於百分之五，故手術後的第七年，是另一個癌症復發高風險期。

預防乳癌復發主要以荷爾蒙治療，中斷癌細胞的雌激素，以阻止癌細胞生長及繁殖，傳統的療法包括採用「三苯氧胺」（Tamoxifen），但可能引起栓塞性血栓疾病、陰道出血及子宮內膜癌等風險。今年八月《新英倫醫學期刊》刊登一項長達十年、有近五千名病人參與的藥物研究結果，顯示利用芳香酵素抑制劑「來曲唑」（Letrozole），以降低乳癌患者的雌激素水平，令乳癌細胞不能生長，相較傳統治療，能減低患者復發風險一成九，亦不會引致子宮內膜癌的副作用。

乳癌患者的存活期一般較其他癌症長，減低乳癌的復發風險，即減低患者的死亡風險，可延長壽命，鄺靄慧建議患者於手術後應及早接受芳香酵素抑制劑治療，減復發風險。共四十三名乳癌專家的St. Gallen國際大會，今年將「坐曲唑」作為相關病人的手術後標準輔助性治療。

－《星島日報》　A12 | 港聞